在临床上，猫咪的麻醉是常见的手术辅助方法之一，在一些大型手术中麻醉也是必需的，麻醉也要讲究方法和（hé）用量，需要兽医师在手术中有极高的（de）判断（duàn）预估能力，如今（jīn）在宠（chǒng）物手术中（zhōng）麻醉引起的事故也不少见，麻醉过量或是用量不当会引起各种并发症，严重的猫咪（mī）就一命（mìng）呜呼了，所以麻醉也是（shì）一个关键问题（tí）。
许多人认为猫（māo）咪的手术就是给猫咪打一剂麻醉针，这就大错特错了（le），猫（māo）咪的麻醉以及动物的（de）麻（má）醉（zuì）是一个复杂（zá）的（de）过程。我们人平时有了什么异常，比如什么地方（fāng）长了个囊肿需要摘除、或是美容整形（xíng）也需（xū）要麻（má）醉剂，往往打一针某（mǒu）个部位就没有（yǒu）知觉了，但（dàn）是猫咪的耐药性和人是不一样的，人注射了小剂量的麻醉（zuì）药什么事都没有，猫咪可能就昏迷不醒。
所以说，作为外科医生，没有麻（má）醉安全的保障（zhàng），手术根本无法施行。我们要在手术（shù）前做好（hǎo）细致的身体状态检查和评估，手术中将重心从对手术（shù）本身的重视移（yí）到对麻醉的重视上来，防患于未然，尽量降低麻醉风险，才能给需要做手术的小动物们多一（yī）份生命的保障。
那（nà）么（me）首先来看一下麻醉的步（bù）骤吧。
一、术前准备与评估
1. 病史
已知的对药物过敏史，正（zhèng）在使用哪些药物（wù）特别是有无重大病史，很多疾病会留有后遗症，对手（shǒu）术造成危害。如长时间用药可以（yǐ）引起肝、肾受到过（guò）侵害损害；某些寄（jì）生虫病可以引起心血管损害；犬瘟可以引起脑神经损害；大叶性肺（fèi）炎、胸膜腔感（gǎn）染可使呼吸系统受到过（guò）侵害等（děng）等（děng）；某些药物可以诱发医源性内分泌系统疾病，如库兴氏综（zōng）合征、糖尿病等等。因此病史（shǐ）调查能够发现很多东西，并让大夫在很（hěn）多方面提高警觉，防患于（yú）未然（rán）。是有无药物过敏史（shǐ），特别是麻醉药物。
2. 体格检查
包括（kuò）口腔、喉头、气管、腹（fù）部触诊；体温、心率、呼吸频（pín）率（T、P、R）三大最基本指标。不论动物接受的是病理性还是生理性手术，均需要检测。可作为麻醉（zuì）过程中的参考值。举例说若心率过快（kuài），则在使（shǐ）用术前药物时阿托品的剂量就（jiù）要注意，甚至不用。听诊是否发现心率不齐，啰音，呼吸异常，猫到医院一般都比较紧张（zhāng），心率很快，若是术前再注射阿托品加快心率后就会使心率进一步加快，过快（kuài）的心率会使（shǐ）心（xīn）脏泵血的（de）能（néng）力（lì）大大下降，严重时甚至出现虚脱和休克危（wēi）及生命。因此很（hěn）多情况都是具体问题具体分析的。
3. 年龄（líng）
老（lǎo）年（nián）猫咪（mī）由于心（xīn）肺功能和（hé）呼吸道衰竭可能存在更多的麻醉风险，幼年的猫咪（mī）因低血糖可能（néng）存在更多的麻醉风（fēng）险
4. 性格
不配合（hé）医生的动物（wù）可（kě）能（néng）因无法进行（háng）彻（chè）底的麻醉前（qián）评估而（ér）被使用过量的麻药。
5. 禁食（shí）
术前禁食8小时，严格禁（jìn）水（shuǐ）至少2～4小（xiǎo）时。对于年幼的动物或是处于（yú）哺乳期的动物（wù），术前禁食时间（jiān）要大范围缩短，可以缩短至4小时，以免手术前（qián）出现低血（xuè）糖情况发生。
6. 风险评估
针对动物耐受麻醉和手术的风险的评估，操作的侵入程度，预（yù）期的疼痛程度，大出血风险，低血（xuè）糖风险是决定使用何种麻醉的重要的因素。
二、麻醉方式选择
现在临床上给猫咪麻醉主要有两种方（fāng）式（shì），一种是吸入麻醉，另一种是非吸入（rù）麻醉。
1.1. 吸入麻醉
吸入麻（má）醉是宠物麻醉的（de）首选，它也分两类。
1.1.1 诱导麻醉
采用丙泊酚静脉诱导（dǎo），它的麻醉作用时间为1～3分（fèn）钟，通常来讲（jiǎng）刚好足够（gòu）插入气管导管和连接上呼吸麻醉机（jī）。简单点讲，在体（tǐ）内代谢最快或是苏醒最快的麻醉药物才能说是好的（de）麻（má）醉药物。对于这种麻醉药物，打开瓶子后，只能当天使用，到第二天就无法再用了，并且它的价格非常（cháng）的高。
1.1.2 吸入麻醉药
目前代（dài）表性的麻醉药物有：氟烷、氨氟醚、异氟醚（烷）、地（dì）氟醚、七氟醚（mí）。氟烷在少数病例中可以引起（qǐ）肝脏（zāng）损伤，因此现（xiàn）在已经没有生产厂家生产了。安氟（fú）醚（mí）的作用比异氟醚（mí）稍差，分子结构上（shàng）是与异氟醚同（tóng）分异构体。但是两者的价格相差非常大，安氟醚非常的便宜，而异氟醚价格要高（gāo）很多。至（zhì）于地氟醚和七氟醚，价格更是（shì）高得惊人。大家要记住一点，不同的气体麻醉药物使用的挥发罐，即（jí）麻醉机（jī）器是不同（tóng）的，性能和安全性也是（shì）不同的。
1.2 非吸入麻醉
非吸入（rù）麻醉药物，主要就是注射类型的药物，体内代（dài）谢越快，则越安全。非吸（xī）入性麻醉药常用的有：846合（hé）剂，氯（lǜ）胺酮，眠乃宁，舒（shū）泰，异丙酚，乙酰丙嗪，安定，咪唑安定（dìng），硫喷妥钠等。需要重（chóng）视的是，即便是注射麻醉也不能忽视术前检查、气道通畅、静脉通路建立、麻醉（zuì）监护等必须的措施（shī）。
三、术中监护（hù）
主要术（shù）中心电、血氧及体温的监护
术中由心电监护仪（yí）监护或（huò）是专（zhuān）人不（bú）间断做（zuò）心肺（fèi）听诊，观察眼球状（zhuàng）态、特别是注意呼吸的频率。一般情况下（xià），麻（má）醉出现意外时均是呼吸先停止，而心脏仍然跳动。若有（yǒu）专业的人员尽早（zǎo）发现（xiàn）呼吸异常，尽早采取措（cuò）施，一般都能化险为夷。另（lìng）外若是术中出现心率（lǜ）下降、血氧饱和度（dù）持续降低，应立即查找原因，采取措施。
对于宠物医院都应该培（péi）训专门（mén）的麻醉医生，在手术过程（chéng）中进（jìn）行不间断监护，所做的这些（xiē）都是为了生命的安全。
四、麻（má）醉（zuì）的意外抢救
目前麻醉意外主要集（jí）中在肺水肿、呼吸骤停、心脏骤停等。抢救（jiù）措施一定要及时、到位，这不但需要术者和助手之间默契的配合，还（hái）需要保持头脑冷静。做到抢救到位、配合默契需要在平时进行反复演练，而不能到出（chū）现意外时再（zài）演练，这样就来不及（jí）了。
五（wǔ）、苏醒
苏醒阶段需要做好（hǎo）麻醉记录。苏醒从关闭麻醉药物开始（shǐ），插管拔出不意味着苏醒结束。生理指标恢（huī）复（fù）到（dào）接近常态才意味着（zhe）苏醒结（jié）束，大多数麻醉（zuì）死亡发生（shēng）在苏醒阶段（猫咪占60%），在麻醉结束后（hòu）3小时内，在苏醒（xǐng）时我们要监控心率，血压，听诊，及时发现麻醉意外，苏醒阶段（duàn）仍然会有呼吸阻滞，需持续供氧。在病患可以主（zhǔ）动吞咽，代表其可主（zhǔ）动保护自己的呼吸通道以前不能拔（bá）出插管。口腔和牙科手术的（de）猫咪应把鼻（bí）降到（dào）背以下体（tǐ）位，拔出插管时保持气囊略微（wēi）充气，有助于疏通残留物（wù）质。要（yào）注意维持体温（wēn），苏醒后评估猫（māo）咪的疼痛程度，进行疼痛管理，并且（qiě）提供足够的疼痛（tòng）管理和舒适的（de）恢复环境，一般在猫咪完全苏醒，对周围环境有正（zhèng）常警觉，体温正常，感（gǎn）觉舒适后（hòu）才能出院。
六、注意事（shì）项
很多动物在注射麻醉药后都会呕吐，呕吐时只要让猫咪的（de）头放低就可以（yǐ）了（le），这样异物不会进入呼吸道，就能避（bì）免异物性肺炎的产生。麻醉药导致（zhì）的最严重的问题不是你的猫咪是否刚刚吃过东西，是否呕吐；而是是否会肺水肿。这才是最为致命（mìng）的。抢救（jiù）不及时，很可（kě）能就危急（jí）生命。很多猫咪到医院时都（dōu）是急症，但是又必须做手术，这种情况下，根（gēn）本没法（fǎ）考虑是否吃过东西。当然（rán）术前绝食和限制饮水这是应该的。猫的消化能力很（hěn）强，食物在胃内3小（xiǎo）时左右就（jiù）会排空，如果胃内排（pái）空了，也就（jiù）不会吐出东西来了。术前2小时不建议喝水，水是最危险的，因为水可（kě）以直接经喉头进入气管，再进入肺，引起异物性肺炎。解决方（fāng）法是出（chū）现呕吐后立即清理干净喉头食糜。
最佳建议：术前停喂（wèi）一餐，至（zhì）少间（jiān）隔在5－6小时左右（yòu），术前2小时（shí）禁水。
