在臨床上（shàng），貓咪的麻醉是常見的（de）手術輔助方法之一，在一（yī）些大型手術中麻醉（zuì）也（yě）是必需的，麻醉也要（yào）講究方法和用量，需要（yào）獸醫師在（zài）手術（shù）中有極高的判斷（duàn）預估能力，如今（jīn）在寵物手術中（zhōng）麻醉引起（qǐ）的事故也不少見（jiàn），麻醉過量或是用量（liàng）不當會引起各種並發症，嚴重的（de）貓咪就一命嗚呼了，所以（yǐ）麻醉也是一個關鍵（jiàn）問題。
許多人認為貓咪的手術就是給貓咪打一劑麻醉（zuì）針，這就大錯特錯了，貓咪的麻（má）醉以及動物的麻醉是一個複雜的過（guò）程。我們人平時有了什麽異常，比如什麽地方（fāng）長了個囊腫需要（yào）摘除、或是美容整形也需要（yào）麻醉劑，往往打一（yī）針（zhēn）某個部位就沒有知覺（jiào）了，但是貓咪的（de）耐藥（yào）性和人是不一樣的，人（rén）注射了小劑量的麻醉藥什麽事都沒有，貓咪可能就昏迷不醒（xǐng）。
所以說（shuō），作為外科醫（yī）生，沒有麻醉安全的保障，手（shǒu）術根本無法施行。我們要在手術前做（zuò）好細致的身體狀態檢查和（hé）評估，手術中將重心（xīn）從對手術本身的重視移到（dào）對麻醉的重視上來，防患於未然，盡量降低麻醉風險，才能給需要做手術的小動物們多一份生命的保障。
那麽首先來看一下麻（má）醉的步驟（zhòu）吧。
一、術前準備（bèi）與評估
1. 病史
已知的對藥物過敏史（shǐ），正在使用哪些藥物特別是有無重（chóng）大（dà）病（bìng）史，很多疾（jí）病會留有（yǒu）後遺（yí）症（zhèng），對手術造成危（wēi）害。如長時間用藥可以引（yǐn）起肝（gān）、腎受到過侵害損害；某些寄生（shēng）蟲病可以（yǐ）引起心血管損害；犬瘟可以引起腦神經損（sǔn）害；大葉性肺炎、胸膜腔感染可（kě）使呼吸係統受到過侵害等等；某些藥物可以誘發醫源性內分泌係統疾病，如庫興氏綜合征、糖尿病等（děng）等。因（yīn）此病史調查（chá）能夠發現很多東西，並讓大夫在很（hěn）多方麵提高警覺，防患於未（wèi）然。是有無藥物過敏史，特別是麻醉藥物。
2. 體格檢查
包（bāo）括口腔、喉頭、氣管、腹部觸診；體（tǐ）溫、心（xīn）率、呼吸頻率（T、P、R）三大最基本指標。不（bú）論動物接受的是病理性還是生理性手術，均需要檢測。可作為麻醉過程中的參考值。舉例說若心率過快（kuài），則在使用術前藥物時阿托品的劑量就要注意，甚至不用。聽診是否發現（xiàn）心率不齊，囉音（yīn），呼吸異常，貓到醫院一般都比（bǐ）較緊張，心率很快，若是（shì）術前再注射阿托品加快心率後就會使心率進一步加快，過快的心率會使心髒泵血的能力大大下降，嚴（yán）重時甚（shèn）至出現虛脫（tuō）和休克危（wēi）及生命。因此很多情況都（dōu）是具體問題（tí）具體分析的。
3. 年齡
老年貓咪由於心肺功能和呼吸道衰竭可能存在更多的麻醉風險，幼年的貓咪因低血糖可能存（cún）在（zài）更多的麻醉風險
4. 性格
不配合醫生的動物可能因無法進行徹底的麻醉前（qián）評（píng）估而被使用過量的麻藥。
5. 禁食
術前（qián）禁（jìn）食8小時（shí），嚴格禁水至少2～4小時。對於年幼的動物或是處於哺乳期的動物，術前（qián）禁食時間要大範圍縮短，可以縮短至4小時，以免手術前出現低血糖情況發生。
6. 風險評估（gū）
針對動物耐受麻醉和手（shǒu）術的風險的評估，操作（zuò）的侵入程度，預（yù）期的疼痛程度，大出血風險（xiǎn），低血糖風險是決（jué）定使用何種麻醉（zuì）的重要的因素。
二、麻醉方式（shì）選擇
現在臨床上給貓咪（mī）麻醉主要有兩種方式，一種（zhǒng）是（shì）吸入麻醉，另一種是（shì）非吸入麻醉。
1.1. 吸入麻醉
吸入麻醉是寵物麻醉的首選，它也分兩類。
1.1.1 誘導麻醉
采（cǎi）用丙泊酚靜脈誘導，它的麻醉作（zuò）用（yòng）時間為1～3分鍾，通常來講剛好足夠插入氣管導管和（hé）連接上呼（hū）吸麻（má）醉機。簡單點講，在體（tǐ）內代（dài）謝最快或是蘇醒最快的麻醉藥物才能說是好的麻醉藥物。對於這種麻醉藥（yào）物，打開瓶（píng）子後，隻能（néng）當天使用，到第二天就無法再用了，並（bìng）且它的價格（gé）非常的高。
1.1.2 吸入麻醉藥
目前代表性的麻醉藥物有：氟（fú）烷、氨氟醚、異氟醚（烷）、地氟醚、七氟醚。氟烷在少數病例中可以引（yǐn）起肝髒（zāng）損傷，因此（cǐ）現在已經沒有生產廠家（jiā）生產了。安（ān）氟醚的作用比異氟醚稍差，分子結構上是與異（yì）氟醚同分異（yì）構體（tǐ）。但是兩者的價格相差非常大，安氟醚非常的便宜，而異氟醚價格要高很多。至於地氟（fú）醚和七氟醚，價格更是高得驚（jīng）人。大家（jiā）要記住一點，不同的氣體麻醉藥物使用的揮發罐，即麻醉機（jī）器是不同的，性能和安（ān）全性也是不同的。
1.2 非吸入麻醉
非吸入麻醉藥物，主要就是注射類型的藥物，體內代（dài）謝越快，則越安全。非吸（xī）入性麻醉（zuì）藥常用的有：846合劑，氯胺酮，眠乃寧，舒泰（tài），異丙酚，乙酰丙嗪，安定，咪唑安定，硫噴妥鈉等。需要重（chóng）視的是，即便是注射麻醉也不能忽視術前檢查、氣道通暢、靜脈通路建立、麻醉監護等必須的措（cuò）施（shī）。
三、術（shù）中（zhōng）監護
主（zhǔ）要術中心（xīn）電、血氧及體（tǐ）溫（wēn）的監護
術中由心電監（jiān）護儀監護或是專（zhuān）人不間斷做心肺聽診，觀察眼球狀態（tài）、特別是注意呼（hū）吸的頻率。一（yī）般情況下，麻醉出現意外時（shí）均是呼吸先停止，而心髒仍然跳動。若有專業的人員盡早發現（xiàn）呼吸異常，盡早采取措施，一般都能化險為夷。另外若（ruò）是術中出現心率下降、血氧飽和度持續（xù）降低，應立即（jí）查找（zhǎo）原因，采取措施（shī）。
對於寵物醫院都應該（gāi）培訓專門的麻醉醫生，在手術過程中進行不（bú）間斷監護，所做的這些都是為了生命的安全。
四、麻醉的意外搶（qiǎng）救
目前麻醉意外（wài）主要集中在肺水腫、呼吸驟停、心髒（zāng）驟停（tíng）等（děng）。搶救措施（shī）一定（dìng）要及時、到位（wèi），這不但需要術者和助手之間默契的配合，還需要保持頭腦冷靜。做到搶救到（dào）位、配（pèi）合默契需要在平時進行反複演練，而不能到出現意外時再演練，這（zhè）樣就來不及了。
五、蘇醒
蘇醒階段需要做好麻醉記錄（lù）。蘇醒從關閉麻醉藥物開（kāi）始（shǐ），插管拔出不意味著蘇醒結束。生理指標恢複到（dào）接近常態才意（yì）味著蘇醒結束，大多數麻醉死亡（wáng）發生在蘇醒階段（貓（māo）咪占60%），在麻醉結束後（hòu）3小時內，在蘇（sū）醒時我（wǒ）們要監控心率（lǜ），血壓，聽診，及時（shí）發現麻醉意外（wài），蘇醒（xǐng）階段仍然會有呼吸阻滯（zhì），需持續供氧。在病患可（kě）以主動吞咽，代表其可主動（dòng）保護自己的（de）呼吸通道以前不能拔出插管。口腔和牙科手（shǒu）術的貓咪應把鼻降到背（bèi）以下體（tǐ）位，拔出插管時保持氣（qì）囊略微充氣，有助於（yú）疏通殘留物質。要注意維（wéi）持體（tǐ）溫，蘇醒後評估貓咪的（de）疼痛（tòng）程度，進行疼（téng）痛管理，並且提供足夠的疼痛管理和舒適的恢複環境，一般在（zài）貓咪完全蘇醒，對（duì）周圍環境有正常警覺，體溫正常，感覺舒適後才能出院。
六、注意事項
很多動物在注射麻醉藥後都會嘔吐，嘔吐（tǔ）時隻要讓貓咪的頭放低就可以了，這樣（yàng）異物不會進入呼吸道，就能避免異物性肺炎（yán）的產生。麻醉藥導致的最嚴重的（de）問題不是你的貓咪是否剛剛（gāng）吃過東西，是否嘔吐；而是是否會肺水腫。這才是最為致命的。搶救不及時，很可（kě）能就危急生命。很多貓咪到醫院時都是急症，但是又必須做手（shǒu）術，這（zhè）種情況下，根本沒法考慮是否吃過東西。當然術前絕食和限製飲水這是應該的。貓的消（xiāo）化能力很強，食（shí）物在胃內3小時左右就會排空，如果胃內排空了（le），也就不（bú）會吐出東西來了。術前2小時不建議喝水，水是最（zuì）危險的，因為水可（kě）以直接經喉頭進入氣管，再進入肺，引起異物性肺炎。解決方法是出現嘔吐後立即清理（lǐ）幹（gàn）淨喉頭食糜。
最佳建議：術前（qián）停喂一餐，至少間隔在5－6小時左右，術前2小（xiǎo）時禁水。
